Tỉ lệ sống của bệnh nhân đa u tuỷ xương tăng gấp 4 lần

VHO - Chiều 10.9, Bệnh viện 19.8 đã tổ chức hội thảo chuyên đề “Tiếp cận mới trong điều trị đa u tuỷ xương mới chẩn đoán”, với sự tham dự của các bác sĩ, chuyên gia về ung thư máu của Bệnh viện và Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương.

Phát biểu tại hội thảo, Đại tá.BSCKII.Thầy thuốc Ưu tú Nguyễn Thái Hưng, Phó Giám đốc Bệnh viện 19.8, cho biết: đa u tuỷ xương là bệnh lý khó chẩn đoán, khó điều trị, gây tổn thương đến nhiều bộ phận, việc chẩn đoán cần đến sự phối hợp của nhiều chuyên khoa. Hiện nay, đa u tuỷ xương có nhiều phác đồ điều trị mới, hiệu quả.

Do đó, những kiến thức được chia sẻ tại hội thảo sẽ giúp đội ngũ bác sĩ có thêm kinh nghiệm trong công tác khám, chẩn đoán và điều trị bệnh tại Bệnh viện 19.8.

Chia sẻ thông tin về bệnh đa u tuỷ xương tại Hà Nội, BSCKII Võ Thị Thanh Bình, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, cho biết: năm 2020, ước tính có hơn 54.000 bệnh nhân mắc mới ở châu Âu và 176.000 bệnh nhân trên toàn thế giới; dự đoán con số này sẽ tăng gần gấp đôi vào năm 2040. Đây vẫn là bệnh không thể chữa khỏi với tỉ lệ tái phát cao, tới 90%.

Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây của y học đã giúp tỉ lệ sống sót của bệnh nhân đa u tuỷ xương tăng gấp 4 lần trong 40 năm qua, từ 6% lên 33%, với nhiều bệnh nhân có thể sống thêm hơn 10 năm. Có trường hợp ghép tế bào gốc tự thân từ năm 2016 đến nay vẫn còn sống, và nhiều bệnh nhân chưa bị tái phát.

Theo bác sĩ Võ Thị Thanh Bình, nghiên cứu phân tích trên 4.329 bệnh nhân đa u tuỷ xương mới chẩn đoán được ghép tự thân tại ĐH Arkansas (1989 – 2018) cho thấy, tỉ lệ cứu sống bệnh nhân tăng từ 6,3% lên 31,3%. Theo thời gian, nhiều bệnh nhân đạt được cuộc sống bình thường như mong đợi.

“Tính đến năm 2022, ghép tế bào gốc tự thân vẫn là phương pháp điều trị chuẩn trong các hướng dẫn của các tổ chức quốc tế về ung thư. Đa u tuỷ xương đứng hàng thứ hai trong các bệnh lý huyết học ác tính trên thế giới. Ở Mỹ, tỉ lệ sống sau 5 năm khoảng 60%.

Việc kết hợp điều trị với các nhóm thuốc tiến bộ như PI, ImiD, CD38 đã mang lại hiệu quả cao. Chi phí cho các xét nghiệm từ 20 – 30 triệu đồng, chi phí cho một ca ghép là 60 – 80 triệu đồng, trong đó nhiều khoản được BHYT thanh toán, tạo thêm cơ hội cho bệnh nhân mắc đa u tuỷ xương ác tính”, bác sĩ Bình cho hay.

Cũng theo các bác sĩ, với bệnh nhân đa u tuỷ xương mới chẩn đoán nhưng không đủ tiêu chuẩn ghép tế bào gốc, cần điều chỉnh liệu pháp điều trị phù hợp với chức năng và nguy cơ của bệnh.

Các nhóm thuốc mới như Daratumumab đã cải thiện đáng kể tỉ lệ đáp ứng, tỉ lệ bệnh không tiến triển và tỉ lệ sống toàn bộ cho bệnh nhân. Đồng thời, mang lại khả năng lui bệnh lâu dài cho nhiều trường hợp không đủ điều kiện ghép tế bào gốc tự thân.

Theo BSCKI Phạm Thị Việt Anh, Trung tâm Huyết học – Truyền máu (Bệnh viện 19.8), từ năm 2010 Bệnh viện đã bắt đầu điều trị cho bệnh nhân đa u tuỷ xương, với 54 trường hợp được khám và chẩn đoán, trong đó có 9 ca được điều trị tại Trung tâm. Đặc biệt, Bệnh viện đã triển khai 2 ca ghép tế bào gốc vào các năm 2010 và 2013.

Các nghiên cứu cho thấy, trung bình tuổi chẩn đoán, phát hiện bệnh khoảng 70 tuổi.

“Đến nay, đa u tuỷ xương chưa có phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và sử dụng thuốc điều trị tốt, bệnh nhân có thể sống hoàn toàn bình thường, thậm chí tới 20 năm.

Do đó, người cao tuổi khi có biểu hiện đau xương nên đi khám tầm soát đa u tuỷ xương, không nên chỉ nghĩ đến thoái hoá xương do tuổi già. Trong khi đó, BHYT của lực lượng công an thanh toán 100% chi phí cho trường hợp điều trị miễn dịch”, bác sĩ Việt Anh thông tin.