Nữ bệnh nhân mắc triệu chứng ảo thanh, người nhà đưa đi cúng vì cho là bị “ma làm”

VHO - Nữ bệnh nhân 35 tuổi (quê ở Bắc Ninh) được đưa vào viện vì nghe thấy tiếng nói trong đầu. Bệnh nhân hay ngồi một mình lẩm bẩm và cho rằng có người kết nối qua sóng điện từ để hại mình, muốn giết mình...

Theo lời kể của gia đình, bệnh nhân V.T.T là người trầm tính, ít nói. Chị đã tốt nghiệp Đại học Thương mại chuyên ngành kế toán đã ra trường và làm việc tại Bắc Ninh. Sau khi lập gia đình, bệnh nhân có 2 con, hoàn cảnh kinh tế trung bình, không mâu thuẫn với người xung quanh.

Khoảng 5 năm nay, vào đợt cuối năm, công việc sổ sách nhiều, chị V.T.T thường xuyên đi làm về muộn và tăng ca, xuất hiện ngủ kém. Đêm chị ngủ chập chờn khó vào giấc nhưng không đi khám ở đâu cũng không dùng thuốc gì, cuối cùng chị tự ý nghỉ làm.

Ở nhà, người nhà quan sát thấy bệnh nhân lơ đãng công việc nhà, ít quan tâm chăm sóc gia đình, con cái mà hay trốn trong phòng một mình, nói chuyện một mình, có lúc cười một mình. Các biểu hiện này tăng dần khoảng hơn 1 tháng, người nhà nghĩ bệnh nhân bị ma làm nên đã cho bệnh nhân lên chùa làm lễ nhưng không đỡ.

Sau đó, gia đình đưa chị đến bệnh viện tâm thần tỉnh Bắc Ninh điều trị khoảng 4 tuần. Thấy bệnh thuyên giảm, chị V.T.T được ra viện về nhà duy trì thuốc theo đơn.

Khi ra viện, bệnh nhân trở lại làm việc nhưng mất tập trung, chất lượng công việc giảm sút. Sau 1 tháng, bệnh nhân xin nghỉ việc.

Từ đó, người nhà thấy chị ít nói hơn, hay ngồi 1 mình lẩm bẩm, ít ra khỏi nhà, không tuân thủ theo đơn thuốc.

Do bệnh tái phát, chị V.T.T được người nhà đưa vào Bệnh viện tâm thần tỉnh điều trị nhưng không đỡ. Sau đó chị được chuyển đến Viện Sức khỏe tâm thần (Bệnh viện Bạch Mai) điều trị. Các bác sĩ chẩn đoán chị V.T.T bị tâm thần phân liệt thể paranoid. Chị được điều trị thuốc chống loạn thần phối hợp với liệu pháp kích thích từ xuyên sọ lặp lại (rTMS) theo phác đồ chuyên biệt cho ảo thanh.

Sau 14 ngày, hiện tượng ảo thanh hết, bệnh nhân được chỉ định ra viện, duy trì thuốc theo đơn và hẹn khám định kỳ. Chị V.T.T chia sẻ, lúc bị bệnh, trong đầu chị thường xuyên xuất hiện tiếng nói với nội dung khen chê, có lúc chị cãi lại, có lúc nghe theo tiếng nói. Kèm theo đó, chị cho rằng có người kết nối qua sóng điện từ để hại mình, muốn giết chết mình khiến chị lo lắng, sợ hãi,

Theo Ths.BSNT Nguyễn Thị Hoa, Phó Trưởng phòng Tâm lý lâm sàng, ảo thanh là triệu chứng điển hình của tâm thần phân liệt, chiếm 60 - 80% người bệnh. Đáng lo ngại, có một nhóm bệnh nhân dù đã dùng ít nhất 2 thuốc chống loạn thần khác nhau nhưng ảo thanh vẫn tồn tại dai dẳng hằng ngày.

Với chị V.T.T, ngoài điều chỉnh thuốc, các bác sĩ quyết định áp dụng thêm liệu pháp kích thích từ xuyên sọ lặp lại (TMS) theo phác đồ chuyên biệt cho ảo thanh. Đây là phương pháp điều biến thần kinh không xâm lấn, sử dụng từ trường tác động vào các vùng não liên quan đến xử lý ngôn ngữ và tri giác âm thanh.

PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai cho biết thêm, TMS không phải kỹ thuật mới trong y học thần kinh, tâm thần. Về cơ chế, TMS là kỹ thuật kích thích và điều biến thần kinh dựa trên nguyên tắc cảm ứng điện từ của một điện trường trong não, dùng các xung từ tính sóng ngắn xuyên qua xương sọ kích thích các tế bào thần kinh để làm thay đổi chức năng điện thần kinh của vùng não tương ứng.

Những dòng điện này giúp điều chỉnh hoạt động bất thường ở các vùng não liên quan đến việc xử lý âm thanh và ngôn ngữ – nơi được cho là "nguồn phát" của ảo thanh.

“Các nghiên cứu quốc tế gần đây cho thấy, khi kết hợp thuốc chống loạn thần với TMS, hiệu quả kiểm soát ảo thanh tốt hơn so với chỉ dùng thuốc đơn thuần, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân đã điều trị thuốc ổn định nhưng triệu chứng vẫn tồn tại”, PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn cho hay.