Mổ lấy thai thành công cho sản phụ 37 tuần viêm ruột thừa cấp

VHO - Ngày 5.7, các y bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng cho biết một sản phụ mang thai 37 tuần bị viêm ruột thừa cấp kèm dấu hiệu chuyển dạ vừa được phẫu thuật mổ lấy thai kết hợp cắt ruột thừa thành công, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

 Trước đó, sản phụ N.L.T (30 tuổi, trú TP Đà Nẵng) xuất hiện đau âm ỉ vùng thượng vị và được gia đình đưa vào khoa Cấp cứu Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng. Thời điểm nhập viện, sản phụ đang ở tuần thai thứ 37.

Các xét nghiệm ban đầu và siêu âm ổ bụng chưa phát hiện rõ nguyên nhân cơn đau. Nhận thấy tình trạng bất thường, các bác sĩ quyết định hội chẩn liên chuyên khoa để tìm kiếm chẩn đoán chính xác.

Sau khi cân nhắc kỹ, ekip lựa chọn chụp cộng hưởng từ (MRI) – phương pháp an toàn với thai nhi – và phát hiện ruột thừa của bệnh nhân viêm cấp, lòng chứa dịch, phù nề, thâm nhiễm xung quanh.

Theo BS.CKII Nguyễn Đức Dũng (Khoa Ngoại Tiêu hóa), ở phụ nữ mang thai những tháng cuối, vị trí ruột thừa thường bị đẩy lệch lên vùng bụng trên do tử cung lớn chèn ép các tạng, dễ dẫn đến chẩn đoán nhầm với các bệnh lý tiêu hóa thông thường. Việc phát hiện bệnh sớm đòi hỏi kinh nghiệm lâm sàng và lựa chọn công cụ chẩn đoán phù hợp.

Trong quá trình theo dõi, biểu đồ tim thai ghi nhận sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ sớm với cơn co tử cung mạnh và cổ tử cung đã bắt đầu mở. Nguy cơ ruột thừa viêm mủ vỡ đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi. Sau hội chẩn khẩn cấp giữa các bác sĩ Sản khoa, Ngoại tiêu hóa và Chẩn đoán hình ảnh, ekip thống nhất tiến hành phẫu thuật mổ lấy thai ngay sau đó cắt ruột thừa viêm.

ThS.BSNT Hồ Thuyên (Khoa Phụ sản), đại diện ekip phẫu thuật, cho biết: “Sản phụ khá may mắn khi ruột thừa được phát hiện ở giai đoạn viêm mủ nhưng chưa vỡ. Nếu vỡ mủ, dịch viêm sẽ tràn vào ổ bụng, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng và nhiễm trùng huyết”.

Hai ekip phẫu thuật được huy động đồng thời. Sau 45 phút, ca mổ diễn ra thuận lợi. Bé trai chào đời khỏe mạnh, cân nặng 2,7 kg, hồng hào, khóc to. Ruột thừa viêm mủ, nhiều giả mạc bao quanh đã được cắt bỏ an toàn. Sau mổ, sản phụ và em bé đều ổn định, không có biến chứng nhiễm trùng, dự kiến xuất viện sau ba ngày theo dõi.

Theo các bác sĩ, viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai là bệnh lý ngoại khoa hiếm gặp, tỷ lệ khoảng 1/2.000 ca mang thai, chủ yếu xảy ra trong quý II và III của thai kỳ. Do thay đổi giải phẫu, các triệu chứng thường không điển hình, dễ bị nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường, tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nặng như viêm phúc mạc, áp xe ổ bụng, nhiễm trùng huyết.

Bệnh viện khuyến cáo thai phụ nếu xuất hiện đau bụng khu trú, âm ỉ vùng bụng phải hoặc vùng thượng vị, không giảm sau nghỉ ngơi, cần đến cơ sở y tế thăm khám sớm để được chẩn đoán và xử trí kịp thời, tránh nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.