Từ 1.7.2026: Mở rộng quyền lợi, tăng nhiều mức hưởng Bảo hiểm y tế

P.V 12/06/2026 13:18

VHO - Từ ngày 1.7.2026, nhiều quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được điều chỉnh theo hướng tăng mức hưởng và mở rộng phạm vi thanh toán khi mức lương cơ sở chính thức tăng lên 2.530.000 đồng/tháng.

Theo Công văn số 302/CSYT-CĐ ngày 1.6.2026 của Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), việc điều chỉnh mức lương cơ sở kéo theo hàng loạt thay đổi liên quan đến mức hưởng, mức đóng và mức thanh toán BHYT.

Cụ thể, từ ngày 1.7.2026, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương 379.500 đồng.

Từ 1.7.2026: Mở rộng quyền lợi, tăng nhiều mức hưởng Bảo hiểm y tế - ảnh 1 — Ảnh minh hoạ

Đối với người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở, tương đương 15.180.000 đồng, sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi cho các lần khám chữa bệnh đúng quy định tiếp theo trong năm.

Ngoài ra, quỹ BHYT sẽ thanh toán chi phí thiết bị y tế sử dụng trong một lần thực hiện dịch vụ kỹ thuật với mức tối đa bằng 45 tháng lương cơ sở, tương đương 113.850.000 đồng.

Bên cạnh việc điều chỉnh mức hưởng, mức đóng BHYT theo hộ gia đình cũng được tính lại trên cơ sở mức lương cơ sở mới. Theo đó, người thứ nhất tham gia BHYT hộ gia đình đóng 1.366.200 đồng/năm; người thứ hai đóng 956.340 đồng; người thứ ba đóng 819.720 đồng; người thứ tư đóng 683.100 đồng và từ người thứ năm trở đi đóng 546.480 đồng/năm.

Đáng chú ý, nhiều mức thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại cơ quan bảo hiểm xã hội cũng được nâng lên. Đối với trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT thuộc diện được thanh toán, mức thanh toán tối đa là 379.500 đồng/lần. Với điều trị nội trú, mức thanh toán tối đa dao động từ 1.265.000 đồng đến 6.325.000 đồng tùy theo cấp chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh.

Bảo hiểm y tế dự kiến mở rộng danh mục chi trả thuốc điều trị ung thư

VHO - Bộ Y tế dự kiến bổ sung nhiều loại thuốc và nhiều dịch vụ kỹ thuật vào phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế. Bảo hiểm xã hội Việt Nam bày tỏ sự ủng hộ và nhấn mạnh việc bảo đảm ổn định, bền vững quỹ.

Người tham gia BHYT trong trường hợp chưa xuất trình đầy đủ thủ tục hoặc thông tin thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh cũng được quỹ BHYT thanh toán theo mức quy định. Cụ thể, khám ngoại trú được thanh toán tối đa 379.500 đồng và điều trị nội trú được thanh toán tối đa 1.265.000 triệu đồng.

Theo BHXH Việt Nam, các điều chỉnh trên nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT phù hợp với mức lương cơ sở mới, đồng thời góp phần nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân từ ngày 1.7.2026.