Chớ chủ quan với bệnh lý phụ khoa ở người cao tuổi

VHO - Ngày 1.6, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn cho biết vừa điều trị kịp thời cho cụ bà 64 tuổi bị rong huyết kéo dài nhiều tháng trời, khi đi khám bất ngờ phát hiện hai khối u lớn.

Nghĩ rằng đây chỉ là thay đổi sức khỏe ở phụ nữ lớn tuổi nên bà N.T.H (64 tuổi) chủ yếu nghỉ ngơi và theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, phía sau dấu hiệu tưởng chừng bình thường ấy lại là nhiều bệnh lý phụ khoa cùng tồn tại nguy hiểm.

Nhận thấy tình trạng không giảm khiến cơ thể bà ngày càng xanh xao, mất sức do thiếu máu, bà H đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. Kết quả siêu âm cho thấy bà H cùng lúc có đa u xơ tử cung và khối u buồng trứng trái với kích thước lớn 15x15cm.

Theo ThS.BSCKII Nguyễn Trung Đương, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, điều khiến ca bệnh của bà H trở nên phức tạp không chỉ nằm ở từng khối u riêng lẻ mà là việc nhiều bệnh lý cùng tồn tại trong ổ bụng suốt thời gian dài.

U xơ tử cung và u buồng trứng khi cùng tồn tại và phát triển đến kích thước lớn có thể gây áp lực nặng nề lên vùng chậu, làm thay đổi cấu trúc tử cung và dẫn đến tình trạng rong kinh kéo dài. Tình trạng này dễ dẫn đến thiếu máu mạn tính, cơ thể mệt mỏi, suy nhược.

Trong khi đó, u buồng trứng ở phụ nữ lớn tuổi lại tiềm ẩn nguy cơ so với người trẻ. Các khối u ở độ tuổi này cần được theo dõi kỹ hơn vì nguy cơ biến chứng hoặc nguy cơ ác tính có thể cao hơn; nguy hiểm hơn là bệnh thường diễn tiến âm thầm, ít triệu chứng rõ ràng nên dễ bị bỏ qua. 

Theo bác sĩ Đương, khi hai khối u cùng tồn tại, triệu chứng có thể che lấp lẫn nhau, người bệnh và gia đình thường chỉ chú ý đến tình trạng ra huyết kéo dài mà không nghĩ bên trong còn có thêm bệnh lý khác đang tiến triển. Đồng thời, các khối u lớn cũng có thể chèn ép lên bàng quang, trực tràng và các cơ quan lân cận, làm tăng nguy cơ biến chứng. 

ThS.BSCKII Nguyễn Trung Đương cho biết, khi khối u đã phát triển lớn và gây triệu chứng kéo dài, điều trị nội khoa thường không còn mang lại hiệu quả tối ưu. Với trường hợp của bà H, phẫu thuật là hướng điều trị cần thiết để kiểm soát tình trạng mất máu và xử lý các khối u; tuy nhiên do người bệnh đã lớn tuổi, thể trạng suy nhược, có bệnh nền tăng huyết áp và đái tháo đường nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn.

 Trong đó, khó khăn lớn nhất nằm ở việc các khối u đã phát triển trong thời gian dài và chèn ép các cơ quan lân cận trong ổ bụng. Theo ê-kíp điều trị, quá trình bóc tách đòi hỏi độ chính xác cao nhằm hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến bàng quang, trực tràng và các cấu trúc xung quanh. 

Trước ca mổ, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp và Gây mê hồi sức đã tiến hành hội chẩn để xây dựng phương án điều trị phù hợp với thể trạng người bệnh. Kế hoạch phẫu thuật được chuẩn bị kỹ nhằm kiểm soát huyết áp, đường huyết cũng như hạn chế mất máu trong suốt quá trình can thiệp. 

Sau phẫu thuật, hai khối u được xử lý an toàn, các cơ quan lân cận được bảo tồn an toàn. Tình trạng ra huyết kéo dài được kiểm soát, sức khỏe bà H dần ổn định và có thể tự đi lại sau vài ngày điều trị. 

Theo ThS.BSCKII Nguyễn Trung Đương, nhiều phụ nữ lớn tuổi  thường chủ quan khi thấy ra huyết kéo dài vì nghĩ chỉ là thay đổi sức khỏe theo tuổi tác. Tuy nhiên, đây có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý phụ khoa tiềm ẩn cần được thăm khám sớm để tránh biến chứng và hạn chế phải can thiệp phẫu thuật phức tạp. 

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ sau mãn kinh nên đi kiểm tra sớm nếu xuất hiện các dấu hiệu xuất huyết âm đạo sau mãn kinh, đau tức hoặc nặng bụng dưới kéo dài, bụng to bất thường, mệt mỏi, xanh xao…