Triển khai gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở: Mở rộng quyền lợi cho người có thẻ BHYT

VH- Gói dịch vụ y tế cơ bản (DVYTCB) được xây dựng nhằm đảm bảo mọi người dân đều được sử dụng DVYT khi có nhu cầu, không phân biệt giữa các nhóm đối tượng, không phụ thuộc vào khả năng chi trả, đáp ứng được khả năng cân đối của Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) và ngân sách nhà nước; đảm bảo quyền lợi cho số đông để hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân.

“Việc xây dựng gói DVYTCB trên cơ sở hướng tới tiếp cận cộng đồng, chú trọng cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, trong đó mở rộng các dịch vụ cơ bản cho tuyến xã sẽ đảm bảo tốt hơn quyền lợi cho người dân do sẽ được sử dụng các dịch vụ y tế đa dạng hơn và có chất lượng hơn ngay tại cộng đồng. Gói DVYTCB cũng là cơ sở để xác định nhu cầu và thực hiện đầu tư nâng cao năng lực cho cơ sở y tế, đảm bảo tất cả các cơ sở y tế phải có đủ khả năng để cung ứng các DVYTCB một cách có chất lượng. Mọi người dân khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế xã sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại tuyến xã. Việc xây dựng gói DVYTCB cũng sẽ có tác dụng làm tăng cường trách nhiệm của các bên trong đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT”, ông Toàn nói.

 Ảnh: T.L

Theo số liệu thống kê, 70% người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh ở tuyến huyện và xã. Để gói DVYTCB được cung ứng một cách có chất lượng và hiệu quả, đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân và thực hiện mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, cần phải ưu tiên đầu tư tăng cường năng lực cho y tế cơ sở nói chung, và đặc biệt là trạm y tế xã. Hiện nay Bộ Y tế đang cố gắng nỗ lực xây dựng lòng tin cho y tế cơ sở thông qua các giải pháp đồng bộ bao gồm triển khai thông tư về bác sĩ gia đình và thực hiện Đề án 2348 về đầu tư trạm y tế tuyến cơ sở… giúp tăng cường khả năng tiếp cận của người dân cho các dịch vụ y tế chất lượng tại tuyến cơ sở. Nếu làm được điều này cũng giúp giảm tải bệnh viện ở tuyến trên và đánh giá về mặt xã hội thì người dân cũng không phải chi phí cơ hội cho việc di chuyển cũng như các chi phí cơ hội khi phải xa nhà, di chuyển, đồng chi trả… Trước đây chúng ta không có một số danh mục thuốc BHYT ở tuyến xã như bệnh tiểu đường, huyết áp thì sẽ chuyển thuốc này vào gói DVYTCB để các cơ sở y tế tuyến huyện chỉ định nhưng cấp phát thuốc tại xã.

Cũng theo ông Toàn, người có thẻ BHYT được chi trả 100% tại trạm y tế xã, còn trong tương lai sẽ tiếp tục mở rộng các danh mục dịch vụ kỹ thuật trong điều kiện kinh tế xã hội, khả năng mở rộng mức đóng tại tuyến y tế cơ sở như chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, khám cấp phát thuốc tại nhà. Hai gói chăm sóc bà mẹ trẻ em cũng cũng cần nghiên cứu để trong tương lai cũng sẽ nằm trong gói DVYTCB, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT tiếp cận được các dịch vụ ở y tế tuyến cơ sở, đảm bảo người dân được hưởng các dịch vụ y tế cơ bản, thiết yếu mà các danh mục hiện nay chưa có trong thanh toán BHYT.

Hiện nay, số người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã chiếm khoảng 19% - 20% trong tổng số người có thẻ. Ông Vũ Xuân Bằng, Phó trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) việc thực hiện gói DVYTCB ước tính sẽ tác động đến Quỹ BHYT khoảng 5.000 tỉ đồng. Tuy nhiên, khi điều trị tập trung cho tuyến xã thì người dân được tiếp cận dịch vụ y tế ngay từ ban đầu, phát hiện bệnh sớm thì chi phí điều trị sẽ thấp; đồng thời trình độ của cán bộ y tế sẽ tăng lên, Quỹ BHYT sẽ được giảm tải cho các bệnh nhân bệnh nặng.

Thảo Vân