Tái tạo bàng quang “mới” bằng ruột non thành công cho bệnh nhân bị ung thư bàng quang

Ngày 17.8, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn cho biết vừa tiếp nhận thực hiện phẫu thuật cắt bỏ bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang bằng ruột non thành công cho bệnh nhân bị ung thư bàng quang xâm lấn cơ gây ứ nước ở thận.

Bệnh nhân nam 36 tuổi (quốc tịch Campuchia) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, đau vùng hạ vị, tiểu máu đỏ tươi có nhiều cặn lắng gần một năm nay. Trước đây, khi thăm khám tại Campuchia, người bệnh đã được chẩn đoán ung thư bàng quang xâm lấn cơ. Tuy nhiên, vì e ngại không muốn “đeo túi nước tiểu bên hông đến trọn đời” sau khi phẫu thuật cắt bỏ bàng quang nên chưa điều trị. Được sự giới thiệu, người bệnh đến Việt Nam và nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, sau đó được phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc và tái tạo bàng quang “mới” bằng ruột mà không cần mang túi chứa nước tiểu.

Nam bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình bàng quang “mới” bằng ruột non thành công

Qua xét nghiệm, thăm dò cận lâm sàng cần thiết như siêu âm, CT scan vùng bụng, nội soi sinh thiết bướu bàng quang, kết quả siêu âm và chụp cắt lớp cho thấy hình ảnh khối u trong bàng quang kích thước 76x50x50mm xâm lấn thành bàng quang, chèn ép lỗ niệu quản phải làm ứ nước thận phải. Các bác sĩ nhận định, bệnh nhân bị ung thư bàng quang và buộc phải chỉ định cắt bàng quang tận gốc do khối u lớn đã xâm lấn sâu vào lớp cơ và tạo hình bàng quang “mới” bằng ruột non để mang lại chất lượng cuộc sống tốt nhất cho người bệnh.
Được biết, phương pháp phẫu thuật cắt bỏ bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang bằng ruột là một phẫu thuật lớn và khó, đòi hỏi kỹ thuật cao, không những yêu cầu cao về chuyên môn, mà còn phụ thuộc nhiều vào cơ địa, thể trạng sức khỏe của bệnh nhân có đáp ứng hay không? Rất may mắn, sau khi thăm khám tình trạng bướu xâm lấn của người bệnh có thể xử lý triệt để không biến chứng và tái tạo bàng quang “mới” đảm bảo tốt chức năng sinh lý.
Qua 6 giờ phẫu thuật, ê kíp phẫu thuật Khoa Ngoại tổng hợp với sự tham gia của BS.CKII Lê Văn Hiếu Nhân, BS.CKII Võ Đăng Sơn, Ths.BS.CKI Nguyễn Trung Đương đã cắt bỏ toàn bộ bàng quang bị bướu xâm nhiễm, tái tạo một bàng quang “mới” bằng cách dùng một đoạn ruột non dài 60cm tạo thành một túi chứa nước tiểu. Đặc biệt, bàng quang “mới” tái tạo này được nối với niệu đạo nên bệnh nhân vẫn có thể đi tiểu theo đường tự nhiên như trước phẫu thuật. Bệnh nhân được đặt ống thông tiểu trong khoảng 3 tuần, bơm rửa hàng ngày để làm sạch chất nhầy của niêm mạc ruột. 
Sau phẫu thuật 2 ngày, tình trạng sức khỏe người bệnh tiến triển tốt, ăn uống, vận động đi lại bình thường. Dự kiến, sau thời gian chăm sóc sau mổ và làm quen với cảm giác mắc đi tiểu với bàng quang “mới”, bệnh nhân sẽ sinh hoạt bình thường mà không cần phải mang bất cứ một ống dẫn nào. Người bệnh sẽ được theo dõi và xuất viện sau 7 ngày phẫu thuật.

Tình trạng sức khỏe người bệnh tiến triển tốt, ăn uống, vận động đi lại bình thường

BS.CKII Lê Văn Hiếu Nhân, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết trước đây, phẫu thuật cắt bỏ bàng quang tận gốc và không tạo hình bàng quang “mới” bằng ruột non phải thực hiện mổ mở, người bệnh phải chịu đựng một vết mổ dài ở bụng, đau nhiều sau khi mổ và bệnh nhân phải mang hai túi chứa nước tiểu suốt cả đời. Chính vì điều này mà nhiều bệnh nhân điều trị ung thư lại rất tự ti do những phiền phức gặp phải sau quá trình điều trị gây ra, vì vậy không ít bệnh nhân ung thư đã từ chối phẫu thuật do quá lo ngại về hậu quả sau khi điều trị nên chấp nhận cuộc sống ngắn hơn nhưng toàn vẹn cơ thể. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, phẫu thuật này có thể thực hiện qua nội soi ổ bụng, người bệnh chỉ có một vết mổ ngắn quanh rốn, ít đau và nhanh chóng phục hồi sức khỏe sau mổ cùng với việc tái tạo bàng quang “mới” giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Phương pháp này được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ, vì không chỉ đạt được mục đích điều trị triệt căn ung thư bàng quang mà còn mang lại cuộc sống gần như bình thường cho người bệnh. Bác sĩ Nhân khuyến cáo, khi có những biểu hiện bất thường về tiểu tiện như tiểu ra máu, tiểu khó… người dân nên đến cơ sở y tế khám để phát hiện và điều trị kịp thời. Đặc biệt, nên khám định kỳ để phát hiện sớm, kể cả những trường hợp đã được phẫu thuật.
Với việc thực hiện thành công kỹ thuật tái tạo bàng quang “mới” mở ra cơ hội điều trị tốt hơn, không chỉ cứu sống mà còn giúp khẳng định năng lực ứng dụng các kỹ thuật cao, chuyên sâu của đội ngũ bác sĩ ngoại khoa tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn trong việc điều trị hiệu quả các bệnh lý khó, phức tạp, giúp người bệnh được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao trong nước, không phải ra nước ngoài để giảm gánh nặng chi phí điều trị bệnh.

HOÀNG HẢI