Bé gần 2 tháng tuổi đã trải qua 2 cuộc phẫu thuật tim và hở môi

VHO- Mới 45 ngày tuổi, 1 bé trai ở Ninh Bình đã dị tật tim bẩm sinh lại thêm dị tật hở môi, không bú được sữa mẹ, phải ăn bằng thìa xúc dẫn sặc sữa và viêm phổi. Khó khăn cho các bác sĩ khi quyết định thực hiện cùng lúc 2 ca phẫu thuật cho bé.

Bị tim bẩm sinh kèm thêm khe hở môi rộng, bé trai (Ninh Bình) không thể bú mẹ, ăn uống hay bị sặc, dễ viêm phổi. Dù trẻ nhẹ cân, còn nhỏ, bác sĩ vẫn quyết định phẫu thuật sửa đồng thời hai dị tật này.

Mẹ bé cho biết, chị sinh thường lúc 38 tuần, bé nặng 2,7kg tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình. Chị rất ngạc nhiên khi thấy con bị dị tật môi, bác sĩ tư vấn để bé lớn hơn sẽ phẫu thuật.  Tuy nhiên, về nhà bé hay khó thở, thở khò khè, mỗi lần khóc là tím tái cả người. Dị tật khe hở môi và vòm miệng lớn khiến bé không có khả năng bú mẹ, việc ăn uống không hề dễ dàng, gia đình phải dùng thìa đổ sữa cho con. Tuy nhiên, bé ăn cũng hay bị sặc, trớ, cộng thêm hay bị ốm khiến con tăng cân rất chậm.

Sức khỏe của bé đã ổn định sau khi trải qua 2 cuộc phẫu thuật

Gần đây, gia đình đưa con vào Bệnh viện Nhi Ninh Bình với triệu chứng khó thở. Các bác sĩ chẩn đoán bé bị suy hô hấp viêm phổi nặng do bệnh tim bẩm sinh (thông liên thất rộng), khe hở môi rộng. Bé phải đặt nội khí quản và thở máy. Sau quá trình điều trị, bé đã được chuyển đến Trung tâm tim mạch (Bệnh viện E – Hà Nội).

Tại đây, các bác sĩ xác định trước tiên phải xử lý tình trạng viêm phổi và rút được máy thở. Bé được rút máy thở sau 2 ngày. Các bác sĩ chuyên khoa tim mạch và bác sĩ tạo hình thẩm mỹ hội chẩn để tiến hành phẫu thuật sửa dị tật tim bẩm sinh và dị tật khe hở môi. Lúc này bé mới được 45 ngày tuổi, chỉ nặng 3kg.

TS.BS Đỗ Anh Tiến, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch trẻ em cho biết, trẻ bị dị tật tim bẩm sinh, thông liên thất lỗ rộng, gây tăng áp động mạch phổi rất nặng, dẫn đến viêm phổi, suy tim van. Đặc biệt, trẻ còn kèm thêm dị tật khe hở môi nặng khiến nguy cơ bị viêm phổi của trẻ cao hơn rất nhiều lần. Tình trạng suy tim bắt buộc trẻ cần phải mổ càng sớm càng tốt. Trong khi đó, Ths.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình-Thẩm mỹ và Hàm mặt, Bệnh viện E cho hay dị tật khe hở môi được chia làm 4 độ thì cháu bé bị hở độ 4. Đây là loại khe hở môi khó, khe hở môi kép cả hai bên toàn bộ chiều cao của môi đến tận nền mũi, kèm theo dị tật khe hở vòm, khe hở cung răng.

“Trẻ bị vừa bị tim bẩm sinh vừa bị dị tật khe hở môi lớn. Điều này đặt ra cho phẫu thuật viên phải lựa chọn can thiệp tim trước hay sửa dị tật khe hở môi trước. Thực hiện phẫu thuật nào trước cũng sẽ rất khó khăn trong khâu chăm sóc, hồi sức giai đoạn sau. Tối ưu nhất là thực hiện cả hai ca mổ trong một lần gây mê”, bác sĩ Tiến cho hay.

Ca mổ gồm 2 kíp phẫu thuật tim nhi và phẫu thuật tạo hình. Do bé còn nhỏ (45 ngày tuổi), phẫu trường nhỏ nên phải từng kíp tiến hành phẫu thuật lần lượt. Điều này sẽ kéo dài thời gian phẫu thuật, thời gian gây mê cho bé. Vì thế các bác sĩ đều cố gắng rút ngắn thời gian phẫu thuật nhanh nhất có thể. Hai ca mổ thực hiện trong khoảng 5 giờ đồng hồ. Việc can thiệp sửa dị tật ở tim, môi cùng lúc sẽ giúp tránh cho bé phải gây mê một lần nữa; đồng thời việc tạo hình môi giúp bé ăn uống dễ hơn; gia đình và bản thân bé không bị tự ti do các biến dạng vùng mặt.

Hiện sức khỏe của bé ổn định, rút được máy thở, đã được ghép với mẹ, kết quả tốt về mặt tạo hình thẩm mỹ, siêu âm tim lỗ thông được vá kín, chức năng tim tốt. Các vết mổ liền tốt, bé có thể xuất viện trong vài ngày tới. Bác sĩ Nguyễn Đình Minh chia sẻ, một trong những khó khăn của bác sĩ tạo hình là do trẻ nhẹ cân, vùng môi của trẻ quá nhỏ vì thế việc tạo hình đòi hỏi sự tỉ mỉ. Ngoài ra, các kỹ thuật phải thực hiện một cách nhanh chóng do thời gian gây mê không quá kéo dài với bệnh nhân có can thiệp tim. Bé được phẫu thuật tái tạo khe hở môi giúp khe hở đóng được hoàn toàn và có bờ cong môi tự nhiên, khắc phục hoàn toàn dị tật.

LÊ DUY