20 hồ sơ bệnh án “ma” và chiêu trò trục lợi khiến dư luận rúng động

VHO - Từ những bộ hồ sơ bệnh án được "thêu dệt" công phu trong các khoa phòng bệnh viện, đến những khoản chi trả bảo hiểm lên tới hàng tỉ đồng, một đường dây trục lợi tinh vi tại Bệnh viện Đa khoa Hạc Thành (trước đây là Bệnh viện Đa khoa TP Thanh Hóa) vừa bị Cơ quan Cảnh sát điều tra phanh phui, khiến dư luận bàng hoàng trước sự tiếp tay của cả cán bộ y tế và đại lý bảo hiểm.

Ngày 17.7, tin từ Công an tỉnh Thanh Hoá cho biết, Cơ quan Cảnh sát điều tra (CSĐT), Công an tỉnh đang thụ lý điều tra vụ án “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và “Lợi dụng chức vụ quyền hạn trong khi thi hành công vụ” xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Thanh Hóa (nay đổi tên thành Bệnh viện Đa khoa Hạc Thành).

Theo kết quả điều tra ban đầu, từ năm 2021 đến 2024, bệnh viện này đã lập khống 20 hồ sơ bệnh án tại nhiều khoa, phòng khác nhau, có dấu hiệu phục vụ cho hành vi trục lợi bảo hiểm. Danh sách cụ thể các hồ sơ bệnh án đã được Cơ quan CSĐT công khai để phối hợp xác minh.

Đáng chú ý, cơ quan điều tra đề nghị các công ty bảo hiểm nhân thọ rà soát, đối chiếu các đối tượng có tên trong danh sách bệnh án trên. Trong trường hợp các đối tượng từng đề nghị chi trả quyền lợi bảo hiểm, các đơn vị bảo hiểm cần gửi hồ sơ và thông tin liên quan đến Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Thanh Hóa, qua ông Phan Viết Điền (số điện thoại 0916991788), tại trụ sở số 15A Hạc Thành, phường Hạc Thành, TP Thanh Hóa.

Trước đó, vào tháng 12.2024, Công an huyện Như Xuân (cũ) cũng đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can đối với 16 đối tượng liên quan đến chuỗi hành vi “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”, “Lợi dụng chức vụ quyền hạn khi thi hành công vụ” và “Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng”. Trong số này, có tới 7 bị can là cán bộ của Bệnh viện Đa khoa TP Thanh Hóa.

Cầm đầu đường dây trục lợi bảo hiểm này là Nguyễn Thị Ngân (SN 1987, trú tại xã Thường Xuân) và Nguyễn Thị Loan (SN 1990, trú tại xã Lưu Vệ), đều là đại lý bảo hiểm của một công ty lớn có chi nhánh tại Thanh Hóa.

Với vai trò đại lý chính, hai đối tượng này đã lôi kéo, móc nối với nhiều đại lý cấp dưới cùng một số cán bộ tại các bệnh viện trong tỉnh để dựng lên các hồ sơ bệnh án giả mạo. Từ đó, các khách hàng được tạo điều kiện hợp thức hóa bệnh tật nhằm rút tiền từ các hợp đồng bảo hiểm nhân thọ.

Chỉ trong vòng ba năm, từ 2021 đến 2023, đường dây này đã thực hiện trót lọt nhiều hồ sơ giả, rút tiền bảo hiểm bất hợp pháp với giá trị lên tới hàng tỉ đồng. Những bệnh án khống được hợp thức hóa bằng chữ ký của bác sĩ, dấu đỏ bệnh viện, và thậm chí có cả lịch sử điều trị được cập nhật trên hệ thống.

Cơ quan điều tra đánh giá đây là một đường dây có tổ chức, hoạt động bài bản, có sự tiếp tay của người trong ngành và gây hậu quả nghiêm trọng về mặt tài chính và uy tín cho ngành y tế cũng như lĩnh vực bảo hiểm.

Liên quan đến vụ việc, Ủy ban Kiểm tra Thành ủy TP Thanh Hóa (trước ngày 1.7.2025) đã ban hành quyết định kỷ luật đối với một số cán bộ chủ chốt tại bệnh viện.

Cụ thể, ông Lê Tiến Toàn, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa TP Thanh Hóa và ông Trần Ngọc Quang, Phó Bí thư, Chủ nhiệm Ủy ban Kiểm tra Đảng ủy, Phó Giám đốc bệnh viện, bị khiển trách vì thiếu trách nhiệm trong công tác quản lý, để xảy ra sai phạm nghiêm trọng ngay trong đơn vị do mình phụ trách.

Hiện nay, Cơ quan CSĐT đang tiếp tục mở rộng điều tra, làm rõ mức độ sai phạm của từng cá nhân liên quan.