Cứu sống bé gái 10 tuổi bị viêm cơ tim tối cấp bằng kỹ thuật ECMO

VHO - Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng vừa cứu sống một bệnh nhi 10 tuổi mắc viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng và ngừng tim. Thành công này có được nhờ chẩn đoán nhanh, xử trí kịp thời và triển khai kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO), góp phần giành lại sự sống cho bệnh nhi trong tình trạng nguy kịch.

Ngày 22.7, Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng cho biết vừa cấp cứu và điều trị thành công cho bệnh nhi T.B.T. (10 tuổi, trú Quảng Ngãi) mắc bệnh viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng, ngưng tim.

Theo thông tin từ gia đình, khoảng ba ngày trước khi nhập viện, trẻ xuất hiện nôn ói nhiều lần trong ngày. Nghĩ con mắc rối loạn tiêu hóa hoặc viêm dạ dày - ruột thông thường, gia đình đưa trẻ đi khám và điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, bệnh không thuyên giảm mà diễn tiến nặng hơn.

Hai ngày sau, trẻ xuất hiện đau ngực, co giật toàn thân khoảng 30 giây kèm tím tái. Sau khi được sơ cứu tại bệnh viện tuyến trước, bệnh nhi được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng. Trên đường chuyển viện, trẻ tiếp tục co giật lần thứ hai, tím môi, dấu hiệu cho thấy tình trạng tổn thương tim diễn biến nghiêm trọng.

Tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ ghi nhận mạch khó bắt, nhịp tim nhanh từ 185-200 lần/phút, rối loạn nhịp thất nặng. Nhận định đây là trường hợp sốc tim do viêm cơ tim tối cấp có nguy cơ ngưng tim, ê-kíp Khoa Nhi Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc lập tức kích hoạt báo động đỏ, tiến hành đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc chống rối loạn nhịp, thuốc tăng co bóp cơ tim và vận mạch để duy trì huyết áp và tiến hành sốc điện để tái lập nhịp tim.

Trước diễn biến đặc biệt nguy kịch, bệnh viện tổ chức hội chẩn liên viện và đa chuyên khoa, thống nhất chỉ định triển khai kỹ thuật hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể (ECMO). Đồng thời, bệnh nhi được lọc máu liên tục (CRRT) nhằm hỗ trợ các cơ quan khác bị tổn thương và loại bỏ các chất độc, các cytokine gây viêm ra khỏi cơ thể.

Sau gần một tuần điều trị tích cực và theo dõi liên tục, chức năng tim của bệnh nhi cải thiện rõ rệt, các chỉ số sinh tồn dần ổn định. Đến ngày 17.7, các bác sĩ quyết định cai thở máy và rút hệ thống ECMO thành công.

Hiện bệnh nhi đã tỉnh táo, giao tiếp tốt, tự ăn uống và đang tiếp tục hồi phục.

Theo các bác sĩ, viêm cơ tim cấp là bệnh lý nguy hiểm, thường do virus gây ra. Giai đoạn khởi phát dễ nhầm lẫn với cảm cúm hoặc viêm đường tiêu hóa do có các biểu hiện như sốt, nôn ói, đau bụng… khiến nhiều trường hợp đến viện muộn.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi trẻ có các dấu hiệu như mệt nhiều, đau tức ngực, tim đập nhanh hoặc không đều, khó thở, tím môi, tay chân lạnh, nôn ói kéo dài, co giật hoặc ngất, phụ huynh cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Việc phát hiện sớm và xử trí đúng thời điểm có ý nghĩa quyết định trong việc giảm nguy cơ biến chứng và tử vong do viêm cơ tim tối cấp.